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S EER(The Surveillance, Epidemiology, and End Results)数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立,是美国常用的癌症数据库,里面包括了各式各样的肿瘤类型,如肺癌、乳腺癌、胃癌等; 还提供了各式各样的临床资料,如性别、年龄、TNM 分期等。 一、本周SEER文献预览本周PubMed数据库“标题/摘要:SEER”搜索发现,本周发表21篇SEER论文。 部分高分论文列表如下:1.中国学者文章介绍(一)标题:结直肠癌并发肝转移患者淋巴结产量增加对预后的影响:一项基于人群的美国数据库和中国登记处的回顾性研究 背景:国家质量论坛已批准至少12个淋巴结产量(LNY)作为结直肠癌(CRC)的手术质量指标,但对于患有远处转移性疾病的CRC患者,充分淋巴结切除术的预后价值很少得到研究。 数据来源:2010年至2017年的中国登记和监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库。 方法:从2010年至2017年的中国登记和监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中确定了4575例接受原发肿瘤切除术的同步肝转移CRC患者。采用Kaplan-Meier方法和Cox回归模型评估LNY与3年癌症特异性生存(CSS)之间的相关性。倾向评分匹配(PSM)用于确认LNY <12和≥12的患者的生存比较。 结果:大多数CRC患者至少有12个LNY被检出(SEER数据库,3380/3899,86.7%;中国队列,565/676,83.6%)。在SEER数据库和中国队列中,与PSM前后LNY <12的患者相比,LNY≥12的患者有更好的CSS, P均<0.05。在控制混杂因素后,多因素分析表明,LNY也是两个队列中远处转移患者的独立预后因素。在亚组分析中,大多数亚组均观察到LNY≥12患者的CSS获益。 结论:将12个淋巴结阈值作为CRC患者癌症护理质量的指导指标的临床可行性是必要的,并且肿瘤上适当的淋巴结切除术仍然是远处转移的CRC患者高质量手术标准的关键组成部分。 2.中国学者文章介绍(二)标题:OHCCPredictor:用于预测老年肝细胞癌患者生存时间的在线风险分层模型 背景:虽然老年人占肝细胞癌(HCC)患者的三分之一以上,但他们在治疗和预后研究中没有得到充分的代表。因此,没有足够的证据来指导这类患者的治疗。本研究的目的是确定老年HCC患者的预后因素,并构建一个新的预测其总生存期(OS)的预后模型。 数据来源:监测、流行病学和最终结果数据库,2008年至2017年浙江大学医学院第一附属医院诊断病例。 方法:从 公共数据库-监测、流行病学和最终结果(SEER)中提取2721例≥65岁的HCC患者,随机分为训练集和内部验证集,比例为7:3。选取2008年至2017年浙江大学医学院第一附属医院诊断的101例患者作为外部验证集。采用单因素cox回归分析和多因素cox回归分析来确定这些独立的预后因素。 提出基于列线图的预测性风险分层模型,并使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)进行评估。 结果:年龄、性别、婚姻状况、T分期、N分期、手术、化疗、肿瘤大小、甲胎蛋白水平、纤维化评分 、骨转移、肺转移和分级等属性是老年肝癌患者预测生存时间的独立预后因素。我们发现列线图提供了老年肝细胞癌患者1年、3年和5年OS的良好评估(1年OS:(训练集:AUC = 0.823(95%CI 0.803-0.845 );内部验证集:AUC = 0.847(95%CI 0.818-0.876);外部验证集:AUC = 0.732(95%CI 0.521-0.943)); 3年OS:(训练集:AUC = 0.813(95%CI 0.790-0.837); 内部验证集:AUC = 0.844 (95%CI 0.812-0.876);外部验证集:AUC = 0.780(95%CI 0.674-0.887));5 年期 OS:(训练集:AUC = 0.839 (95%CI 0.806-0.872);内部验证集:AUC = 0.800 (95%CI 0.751-0.849);外部验证集:AUC = 0.821 (95%CI 0.727-0.914))。标定曲 线显示列线图具有较强的标定性。DCA指出,列线图可以用作临床实践中的有效工具。所有亚组的风险分层均有统计学意义(p < 0.05)。在手术分层分析中,较大切除术(LR)的生存曲线优于局部破坏术(LD),但比节段切除术(SR)和肝移植(LT)更差(p < 0.0001)。考虑到与临床医生的友谊,我们进一步开发了用于这种预测功能的在线界面(OHCCPredictor)。有了这样一个容易获得的在线工具,临床医生将获得有用的帮助,以制定个性化治疗,以评估老年肝癌患者的预后。 结论:年龄、性别、婚姻状况、T期、N期、手术、化疗、肿瘤大小、AFP水平、纤维化评分、骨转移、肺 转移、分级是老年肝癌患者的独立预后因素。基于上述因素构建的列线图模型可以准确预测此类患 者的预后。此外,预测模型开发的在线Web界面为临床医生提供了轻松获得的访问。 关键词:肝癌;列线 图;预测模型;风险 分层;生存持续时间。 3.外国学者文章介绍(三)标题:胃肠癌患者的自杀意念 背景:精神疾病(MI)和自杀意念(SI)通常与癌症的诊断有关。我们试图确定胃肠道癌症患者MI和SI的发生率,并确定与SI相关的预测因素。 数据来源:2014年至2016年监测,流行病学和最终结果(SEER)-Medicare登记处的数据和疾控中心数据库。 方法:从SEER-Medicare数据库中确定了2004年至2016年间诊断为胃癌、肝癌、胰腺癌和结直肠癌的患者。县级社会脆弱性指数(SVI)提取自疾控中心数据库。采用多变量逻辑回归来确定与SI相关的因素。 结果:在382,266例患者中,83,514人(21.9%)被诊断为心肌梗死。只有1410人(0.4%)经历了SI, 359人(0.1%)自杀。有趣的是,SI在胰腺癌患者(参考:肝癌;OR 0.67, 95%可信区间[CI] 0.52-0.86;p = 0.002),以及III/IV期疾病患者(OR 0.59, 95% CI 0.52-067;P < 0.001)。相比之下,男性(OR 1.34, 95% CI 1.19-1.50)、白人(OR 1.34, 95% CI 1.13-1.59)和单身(OR 2.03, 95% CI 1.81-2.28)患者SI风险较高(均p < 0.001)。此外,生活在相对特权(低SVI)的个体有明显更高的SI风险(OR 1.33, 95% CI 1.14-1.54;P < 0.001)。此外,生活在缺乏精神卫生专业人员的县与发生SI的几率增加有关(OR 1.21, 95% CI 1.04-1.40;P = 0.012)。 结论:肿瘤科护理团队应在胃肠道癌症患者的治疗中纳入常规心理健康和 SI 筛查,并针对风险最高的患者进行自杀预防。 更多文章如下外国学者Is there horizontal transmission of Creutzfeldt-Jakob disease? | 5.39 | Neuroepidemiology |
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